再造应力和生理应力是两个不同概念,虽然提出两个概念的依据一致,都是以骨的功能适应性理论为基础,甚至在某些表达形式上也有一致之处,但两者内涵却有较大区别:
1、首先使用对象不同。生理应力是对骨折治疗、矫形等而言,损伤周边处骨的力学性质、生物活性未发生明显改变;而再造应力是针对股骨头坏死提出的,头内或皮层组织力学性质、生物活性、物理指数,可能已发生变化,坏死区域骨组织已不再具有正常生理指标。
2、生理应力包括恒定和间断性两部份,而恒定生理应力在骨折治疗中是不可忽视的。尤其采用外固定疗法;而再造力不存在恒定再造应力。
3、间断性生理应力在骨折治疗初期主要表现为法向压应力。中、后期,拉、压、剪应力才是有益的;而再造应力则不然,适当的拉、压、剪应力在股骨头坏死治疗全过程都是有益的。
4、生理应力有自己的区间,且在该区间内存在最优值;再造应力亦同,但再造应力区间是生理应力的子区间,且最优值一般不具有统计学意义。
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